Введение: альбуминемия рассматривает как атеросклеротический фактор риска в общей популяции. При этом, действительно ли эта ассоциация может играть роль у пациентов с заболеваниями коронарных сосудов, остается неизвестным. Также остается неизвестным, насколько наличие сахарного диабета может усугубить эту ассоциацию. В этом исследовании проведен анализ того, насколько прогнозирование на основании повышенного соотношения альбумина к креатинину в моче в популяции пациентов с коронарной болезнью сердца без сахарного диабета и с сахарным диабетом может быть эффективным.
Методы: многоцентровое когортное исследование включило 5 960 пациентов с коронарной болезнью сердца. Пациенты были разделены на две группы, одна с сахарным диабетом, а вторая без сахарного диабета. Исходное соотношение альбумина к креатинину в моче (мСАК) оценивался в трех диапазонах: низкое (мСАК < 10 мг/г); среднее (10 мг/г ≤ мСАК < 30 мг/г) и высокое (мСАК ≥ 30 мг/г). Конечной точкой исследования стала летальность от всех причин.
Результаты: медиана наблюдения составила 2.2 [1.2-3.1] года, 310 (5.2%) пациентов умерли, у 236 пациентов (4.0%) причиной смерти стало сердечно-сосудистое заболевание. Пациенты с коронарной болезнью сердца и повышенным соотношением мСАК имели высокий риск сердечно-сосудистой смерти (среднее: HR, 2.32; высокое: HR, 3.22), чем пациенты с низким мСАК. Повышенное мСАК увеличивало почти в 1.5 раза риск сердечно-сосудистой смерти (средний: HR, 2.33; высокий: HR, 2.34) у пациентов без сахарного диабета и от 1.5 до 3.0 риск сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (средний: HR, 2.49; высокий: HR, 3.98).
Выводы: даже относительно небольшое повышение соотношения альбумина к креатинину в моче может увеличивать риск сердечно-сосудистой смерти у пациентов с коронарной болезнью сердца, особенно при наличии сахарного диабета 2 типа.