Введение: соотношение азота мочевины крови к альбумину (Blood urea nitrogen to albumin ratio [BAR]) привлекает все большее внимание как предиктор краткосрочных исходов у критически больных пациентов, но ассоциация BAR с долгосрочными исходами у критически больных хирургических пациентов до настоящего времени изучению не подвергалась.
Методы: авторы включили последовательных пациентов, которые поступили в хирургического отделение интенсивной терапии (ОИТ) госпиталя ветеранов, расположенного на Тайване в период 2015 — 2020 гг.
Результаты: 8 073 пациента. Было найдено, что возраст, мужской пол, высокий индекс коморбидности Чарлсона, высокие оценки по APACHE-II, положительные микробиологические посевы и количество лейкоцитов были предикторами летальности, в то время как высокий индекс массы тела, плановая хирургия и увеличение количество тромбоцитов были протективными факторами в отношении долгосрочной летальности. Высокие значения BAR были независимо связаны с увеличением постгоспитальной смертности после коррекции на выше указанные ковариаты (adjHR 1.258, 95% CI, 1.127-1.405). Заслуживает внимания то, что эта ассоциация была сильнее у женщин и у пациентов с меньшим количеством сопутствующих заболеваний и меньшей тяжестью критического заболевания. Разделение субъектов согласно значению BAR на тех, у кого это значение превышало 6, и на тех, у кого это значение было ниже 6, показало последовательную ассоциацию между значением BAR на первой неделе и постгоспитальной смертностью (adjHR 1.503, 95% CI 1.247-1.811).
Выводы: BAR — новый предиктор краткосрочных исходов, но результаты этого исследования показали, что BAR может использоваться как полезный инструмент стратификации рисков в отношении долгосрочных исходов у хирургических пациентов.