Введение: несмотря на то, что аденозин рекомендован как терапия первой линии у пациентов с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (paroxysmal supraventricular tachycardia [SVT]), но все же встречаются ситуации, когда применение аденозина не приводит к восстановлению нормального синусового ритма. Факторы, ассоциированные с этим, остаются неизвестными.
Цель: оценка частоты ответа на аденозин и выявления факторов, что приводят к отсутствию реакции на аденозин при лечении пароксизмальной SVT.
Дизайн, условия и участники: ретроспективное исследование, проведенное у взрослых пациентов с диагнозом пароксизмальная SVT, лечение которым проводилось аденозином в отделении неотложной помощи в двух больших госпиталях между июнем 2015 и июнем 2021 гг.
Исходы и анализ: первичным исходом стала реакция пациентов на аденозин, определяемая как восстановление синусового ритма, подтвержденное в истории болезни.
Основные результаты: 404 пациента, средний возраст 49 (SD 15) лет, индекс массы тела (ИМТ) 32 (SD 8) кг/м2 с пароксизмом SVT, лечение аденозином. Шестьдесят девять процентов женщины. Общая частота ответа на любую дозу аденозина составила 86% (n = 347). Исходная частота сердечных сокращений у респондеров и не-респондеров к аденозину существенно не различалась (79.6 ± 23.1 vs. 183.2 ± 23.4). Наблюдалась связь между историей пароксизмальной SVT и положительным ответом на аденозин (odds ratio = 2.08; 95% confidence interval 1.05-4.11).
Выводы: результаты этого ретроспективного исследования предполагают, что применение аденозина при лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии приводит к восстановлению нормального синусового ритма в 86% случаев. Более того, наличие в анамнезе пароксизмальной SVT и более старший возраст ассоциируются с высокими шансами успешной терапии аденозином.