Поддержание адекватной оксигенации является необходимым условием в интраоперационном периоде. При этом клинических доказательств, свидетельствующих в пользу специфических уровней вдыхаемой фракции кислорода в определенных хирургических условиях, не имеется. В этом исследовании было проведено сравнение эффектов 30% и 80% фракции кислорода при проведении аорто-коронарного шунтирования без искусственного кровообращения (off-pump coronary artery bypass grafting [OPCAB]).
Методы: многоцентровое исследование, проведенное в трех госпиталях в период август 2019 — авгутст 2021. Пациенты, которым выполнялось OPCAB, были рандомизированы на получающих интраоперационно либо 30% фракцию кислорода, либо 80% фракцию кислорода.
Результаты: 414 пациентов. Длительность госпитализации между группами не различалась. Частота развития острого почечного повреждения была существенно выше в группе 30% фракции кислорода по сравнению с группой 80% фракции кислорода (30.7% vs 19.4%; odds ratio, 1.94; 95% CI 1.18–3.17; P = 0.036). Интраоперационная сатурация смешанной венозной крови была существенно выше в группе 80% фракции кислорода (74% vs 64%; P < 0.001), впрочем как и средняя церебральная сатурация кислорода (56% vs 52%; P = 0.002), по сравнению с группой 30% фракции кислорода.
Выводы: у пациентов, которым выполняется OPCAB, интраоперационное применение 80% фракции кислорода во вдыхаемом воздухе, не приводит к снижению длительности госпитализации по сравнению с 30% фракцией кислорода, но может привести к снижению частоты развития послеоперационного острого почечного повреждения.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04558-8