Специализированная диета, обогащенная иммуностимулирующими нутриентами, может иметь важное значение у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Омега-3 и аргинин могут взаимодействовать как с иммунным ответом, так и с микробиотой. Нет доступных данных в отношении роли специализированных диет, как модуляторов микробиоты легких и совсем немного данных о влиянии структуры микробиоты на развитие вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) у пациентов с ЧМТ. Целью этого исследования стало изучение влияния специфических нутриентов на микробиоту легких и ее вариаций при ЧМТ и ВАП.
Методы: 31 пациент с ЧМТ, которым требовалось проведение механической вентиляции в отделении интенсивной терапии (ОИТ), были рандомизированы на получающих специализированное питание (n=16) или на получающих стандартное питание (n=15). Альфа и бета разнообразие микробиоты легких анализировались в пробах бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ), полученных на момент поступления пациента в ОИТ и на седьмой день после поступления в ОИТ (в обеих группах). Далее анализ проводился ретроспективно после разделения на группы с ВАП и без ВАП.
Результаты: в первую неделю ВАП не диагностировался. Тем не менее у десяти из тридцати одного пациента был поставлен диагноз ВАП. Микробиота в БАЛ из группы ВАП показала существенные различия с бета-разнообразии с выраженным наличием Staphylococcus и Acinetobacter. Специализированное питание не оказывало влияния на разнообразие структуры микробиоты.
Выводы: результаты этого исследования предполагают, что у пациентов с ЧМТ, течение которой осложнилось развитием ВАП, имеется различающаяся структура микробиоты (в пробах БАЛ) как на момент поступления в ОИТ, так после 7 дней пребывания в ОИТ, но корреляций между различными энтеральными смесями и составом микробиоты не наблюдалось.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04531-5