Цель: определить, действительно ли ангиотензин II ассоциируется с улучшением исходов, — 30- и 90-дневная летальность, — и другими вторичными исходами в виде органной дисфункции и неблагоприятных событий?
Дизайн: ретроспективный согласованный (matched) анализ пациентов, получавших ангиотензин II по сравнению с историческим и конкурирующим контролем, получавшем эквивалентные дозы других вазопрессоров.
Условия: многопрофильное отделение интенсивной терапии (ОИТ) в университетском госпитале.
Пациенты: восемьсот тринадцать взрослых пациентов с шоком, поступивших в ОИТ и которым требовалось введение вазопрессоров.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: применение ангиотензина II не было ассоциировано с первичным исходом 30-дневная летальность (60% vs 56%; p = 0.292). В отношении 90-дневной летальности результаты такие же (65% vs 63%; p = 0.440), как и изменения в оценке по шкале SOFA за пятидневный период наблюдения после включения в исследование. Ангиотензин II не был ассоциирован с увеличением почечно-заместительной терапии (odds ratio [OR], 1.39; 95% CI, 0.88-2.19; p = 0.158) или с назначением механической вентиляции (OR, 1.50; 95% CI, 0.41-5.51; p = 0.539). Тромботические события не различались между ангиотензином II и контролем (OR, 1.02; 95% CI, 0.71-1.48; p = 0.912).
Выводы: у пациентов с тяжелым шоком применение ангиотензина II не было ассоциировано с улучшением летальности или органной дисфункции, при этом не наблюдалось увеличения частоты развития неблагоприятных событий.