Мониторинг артериального давления и гипотензия при индукции в анестезию: пальцевые манжеты против интермиттирующей осцилометрии: исследование « DETECT» (Anesthesiology, июнь 2023)

Метод измерения артериального давления с помощью пальцевых манжет позволяет не инвазивно и постоянно проводить мониторинг артериального давления. Авторы этого исследования определили, действительно ли продолженный мониторинг артериального давления с помощью пальцевых манжет помогает клиницистам снизить гипотензию в течение 15 минут после начала индукции в общую анестезию в общей хирургии. Авторы тестировали гипотезу, согласно которой продолженный мониторинг артериального давления с использованием пальцевых манжет, — по сравнению с интермиттирующей осцилометрией, — помогает клиницистам сохранить область, при которой среднее артериальное давление (МАР) сохраняется на уровне 65 ммHg.  

Методы: одноцентровое исследование, в котором 242 пациента общей хирургии были рандомизированы на постоянный мониторинг артериального давления с использованием пальцевых манжет и на интермиттирующее измерение артериального давления методом осцилометрии при индукции в общую анестезию. Первым первичным исходом стала площадь под МАР в 65 ммHg в течение 15 минут после начала индукции в общую анестезию, второй исход — средневзвешенное по времени значение МАР менее 65 ммHg во время оперативного вмешательства. 

Результаты: в течение 15 минут после начала индукции в общую анестезию медиана площади под МАР в 65 ммHg составила 7 (0, 24) ммHg у 109 пациентов, распределенных в группу пальцевых манжет, против 19 (0.3, 60) ммHg у 113 пациентов, распределенных в группу осцилометрии. Во время хирургического вмешательства медиана средневзвешенного по времени МАР ниже 65 ммHg составила 0.04 (0, 0.27) у пациентов, распределенных в группу пальцевых манжет, против 0.40 (0.03, 1.74) ммHg у пациентов, распределенных в группу осцилометрии. 

Выводы: в общей хирургии продолженный мониторинг артериального давления с использованием пальцевых манжет помогает клиницистам снизить гипотензию в течение 15 минут после начала индукции в общую анестезию по сравнению с интермиттирующей осцилометрией.

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37265355/continuous-finger-cuff-versus-intermittent-oscillometric-arterial-pressure-monitoring-and-hypotension-during-induction-of-anesthesia-and-non-cardiac-surgery-the-detect-randomized-trial