Цель: в этом обзоре авторы суммируют клинические доказательства, в которых сравниваются эффекты пропофола при тотальной внутривенной анестезии с эффектами летучих анестетиков на послеоперационные исходы в виде послеоперационной тошноты и рвоты, послеоперационной боли, качества восстановления и послеоперационной когнитивной дисфункции.
Недавние результаты: хирургические процедуры, требующие общей анестезии, проводятся либо с использованием летучих анестетиков, либо с использованием внутривенного пропофола. Обе техники общей анестезии безопасны и обеспечивают наилучшие условия для выполнения хирургических вмешательств. Несмотря на то, что пропофол зарекомендовал себя как прекрасный анестетик, использование тотальной внутривенной анестезии (total intravenous anesthesia [TIVA]) остается менее распространенным по сравнению с летучими анестетиками. Возможно объяснение кроется в более высоком риске нежелательного пробуждения, недостаточность устройств для контролируемой целевой инфузии, большее время для настройки этих устройств, а также нельзя исключить и индивидуальные предпочтения анестезиологов.
Выводы: существует несколько сценариев, при которых пациенты могут получить потенциальную пользу от тотальной внутривенной анестезии с пропофолом по сравнению с летучими анестетиками (к примеру, послеоперационная тошнота и рвота), но есть и сценарии, когда использование пропофола остается спорным, поскольку убедительность доказательств остается спорной.