Действительно ли видеоларингоскопия по сравнению с прямой ларингоскопией увеличивает вероятность успешной интубации трахеи с первой попытки среди критически больных взрослых пациентов, остается неизвестным.
Методы: многоцентровое, рандомизированное исследование, проведенное в 17 отделениях неотложной помощи и отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Критически больные пациенты, которым предполагалась интубация трахеи, случайным образом распределялись на группу видеоларингоскопии и на группу прямой ларингоскопии. Первичным исходом стала частота развития тяжелых осложнений во время интубации трахеи, которые определялись как тяжелая гипоксемия, тяжелая гипотензия, начало введения вазопрессоров, остановка сердечной деятельности и смерть.
Результаты: среди 1417 пациентов, которые были включены в окончательный анализ, успешная интубация с первой попытки случилась у 600 из 705 (85.1%) пациентов в группе видеоларингоскопии и у 504 из 712 (70.8%) пациентов из группы прямой ларингоскопии. В общем и целом, 151 пациент (21.4%) в группе видеоларингоскопии и 149 пациентов (20.9%) в группе прямой ларингоскопии имели тяжелые осложнения во время интубации. Исходы безопасности, включившие интубацию пищевода, повреждение зубов и аспирацию, были сравнимы между группами.
Выводы: среди критически больных взрослых пациентов, которым потребовалась интубация трахеи в отделении неотложной помощи или в ОИТ, использование видеоларингоскопии привело к более частой успешной интубации трахеи с первой попытки по сравнению с прямой ларингоскопией.