Введение: нельзя переоценить необходимость в надежных устройствах для мониторинга нейромышечной блокады после введения миорелаксантов. В клинической практике на сегодня применяются как электромиография, так и акселеромиография. Целью этого исследования стало сравнение времени наступления нейромышечной блокады, определенное с помощью TOFC (Train-Of-Four Count), равное 0, измеренное устройством TetraGraph (электромиография), и измеренное устройством TOFscan (акселеромиография). Вторичным исходом стало сравнение условий для интубации трахеи при применении этих двух устройств.
Методы: сто взрослых пациентов, которым проводились хирургические вмешательства в плановом порядке, требующие нейромышечной блокады. До индукции в общую анестезию электроды обоих устройств размещались согласно инструкции пользователя. Интраоперационное дозирование миорелаксантов было стандартизовано к рокуронию 0.5 мг/кг. После получения исходных значений данные измерений записывались каждые 20 секунд, интубация проводилась с помощью видеоларингоскопа тогда, когда оба устройства показывали TOFC = 0. После интубации анестезиолог делился своим мнением об условиях интубации трахеи.
Результаты: исходное значение TOFC (TetraGraph) было выше, чем значения, измеренные TOFscan (Median: 1.02 [0.88, 1.20] vs. 1.00 [0.64, 1.01], соответственно, p < 0.001). Время до достижения TOFC = 0 было существенно длиннее при измерении с помощью TetraGraph по сравнению с TOFscan (Median: 160 [40, 900] vs. 120 [60, 300] сек, соответственно, p < 0.001). Не было существенных различий в условиях для интубации трахеи, когда решение об интубации принималось на основании измерений обоими устройствами.
Выводы: время наступления нейромышечной блокады было более длительным при использовании TetraGraph, чем при использовании TOFscan, но значение TOFC = 0 у обоих устройств было полезным индикатором подходящих для интубации трахеи условий.