Инсульт — одна из основных причин инвалидности и смертности во всем мире. Прогнозирование смертности при этой патологии представляет собой задачу со многими неизвестными. Более того, вирусная инфекция SARS-CoV-2 внесла дополнительные трудности решение этой задачи, так как гиперкоагуляция создает дополнительные условия для развития ишемического инсульта.
Цель: разработка индекса тяжести инсульта как для пациентов с SARS-CoV-2 и инсультом, так и для пациентов без инфекции, что, по мнению авторов этого исследования, станет полезным при лечении данной популяции пациентов.
Методы: проспективное исследование с января 2021 года по июнь 2022 года, включившее в себя 80 пациентов с ишемическим инсультом, у 40 из которых ишемический инсульт развился на фоне вирусной инфекции SARS-CoV-2. Оценка тяжести проводилась с помощью панели биомаркеров, содержащую СРБ, IL-6, фибриноген, ESR, D-димер, лейкоциты, лимфоциты и МНО. Результаты сравнивались между двумя группами пациентов.
Результаты: пациенты с инсультом на фоне SARS-CoV-2 показали увеличение биомаркеров воспаления, а именно hs-CRP, IL-6, D-димер, по сравнению с пациентов с инсультом без инфекции. Более того, вероятность наступления летального исхода у пациентов с SARS-CoV-2 была в 4.2 раза выше, чем у пациентов без инфекции. В отношении тяжести инсульта, то оценка по шкале NIHSS свыше 15 баллов практически однозначно свидетельствовала о высокой вероятности летального исхода.
Выводы: на основании полученных результатов можно сказать, что разработанный авторами индекс тяжести инсульта, что включает шкалу NIHSS, возраст, пол, наличие/отсутствие COVID-19 в сочетании с биомаркерами (СРБ, IL-6, D-димер, фибриноген, ESR), может быть использован как инструмент в управлении лечением пациентов с ишемическим инсультом.
Подробнее: https://www.hindawi.com/journals/emi/2023/5931502/