Дексаметазон — кортикостероид, одним из эффектов которого является профилактика послеоперационной тошноты и рвоты (postoperative nausea and vomiting [PONV]). Но при все при этом, в нескольких исследованиях было показана ассоциация дексаметазона с гипергликемией. В этом исследовании было проведено сравнение эффекта от однократной дозы дексаметазона (8 мг) на концентрацию глюкозы крови среди пациентов с диабетом и без диабета, которым проводилась спинальная анестезия при плановых хирургических вмешательствах (абдоминальные и нижние конечности).
Результаты: 80 пациентов, которые были распределены на две группы, по сорок пациентов в каждой. После введения дексаметазона у пациентов с диабетом был выявлен ранний пик уровня глюкозы в крови на третий час (157.85 ± 12.19) по сравнению с подобным пиком у пациентов без диабета, но на шестой час (125.30 ± 14.95). У пациентов с диабетом уровни глюкозы свыше исходного уровня оставались постоянными с максимальным подъемом к 12 часу (188.25 ± 41.33), что послужило явным показанием к началу введения инсулина. Гипергликемия может вести к разнообразным физиологическим нарушениям.
Выводы: несмотря на полезность дексаметазона в отношении профилактики послеоперационной тошноты и рвоты, клиническое применение его требует тщательной оценки состояния пациента до момента введения дексаметазона.
Подробнее: https://asja.springeropen.com/articles/10.1186/s42077-023-00334-6