Для диагностики периоперационной анафилаксии (perioperative anaphylaxis [POA]) клинические руководства рекомендуют проводить измерения триптазы крови и концентрации гистамина, при этом измерения триптазы крови проводятся намного чаще. Надлежащее время взятия пробы крови и диагностическое пороговое значение гистамина остаются точками преткновения. В более раннем нашем исследовании было проведено сравнение концентраций гистамина у пациентов с анафилаксией и у пациентов с неопределенностью в отношении наличия анафилаксии (the Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis [JESPA]). Поскольку мы не могли исключить возможность того, что в группу с неопределенностью в отношении анафилаксии были включены пациенты с анафилаксией, было принято решение об измерении концентраций гистамина у пациентов, которым проводилась общая анестезия без осложнений, как группа контроля.
Концентрации гистамина измерялись у 30 пациентов на момент индукции в общую анестезию (базовая линия), через 30 минут (первая точка) и через 2 часа (вторая точка) после начала хирургического вмешательства. Концентрации гистамина в группе контроля были ниже по сравнению с пациентами с РОА в исследовании JESPA в первой и второй точках измерения. В первой точке пороговое значение в 1.5 нг/мл обладало чувствительностью в 77% и специфичностью в 100%. Пороговое значение во второй точке в 1.1 нг/мл обладало чувствительностью в 67% и специфичностью в 87%.
Измерения концентраций гистамина в течение двух часов после появления симптомов может помочь в диагностике РОА.