В то время как содержание кислорода и его потребление за короткое время может оставаться без изменений, вариации сатурации кислородом центральной венозной крови (ΔScvO2) при проведении теста нагрузкой жидкостью могут следовать за изменениями сердечного выброса (СВ). Авторы этого исследования провели мета-анализ с целью систематической оценки диагностических возможностей ΔScvO2 при проведении теста нагрузки жидкостью у пациентов на механической вентиляции.
Методы: систематический поиск релевантных исследований в электронных базах данных был проведен до октября 2022 года. Ожидалось, что пороговое значение ΔScvO2 среди исследований будет различаться, поэтому авторы определили иерархию для AUROC, — AUHSROC, — в отношении диагностической точности, как первичного исхода.
Результаты: мета-анализ включил в себя 5 обсервационных исследований (240 пациентов, 113 (55%) были респондерами). В общем и целом, значение ΔScvO2 во время теста нагрузки жидкостью показало очень привлекательную диагностическую возможность для определения реакции на нагрузку жидкостью у пациентов на механической вентиляции с AUHSROC 0.86 (95% CI 0.83–0.89), с общей чувствительностью 0.78 (95% CI 0.69–0.85) и специфичностью 0.84 (95% CI 0.72–0.91), при этом общее диагностическое соотношение шансов составило 17.7 (95% CI 5.9–53.2). Распределение пороговых значений было практически конически симметричной формы и сосредоточивалось между 3% и 5%, при этом среднее значение и медиана значения пороговой точки составили 4% (95% CI 3–5%) и 4% (95% CI not estimable), соотвественно.
Выводы: у пациентов на механической вентиляции, которым проводился тест нагрузки жидкостью, значение ΔScvO2 полностью отвечало на вопрос, является ли пациент респондером или нет.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04480-z