Польза и риск интраоперационных глюкокортикоидов в отношении профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (British Journal of Anaesthesia, май 2023)

Интраоперационное применение глюкокортикоидов показало свою эффективность в отношении профилактики послеоперационной тошноты и рвоты и может обеспечить анальгетический эффект в раннем послеоперационном периоде, при этом последствия, связанные с развитием хронической послеоперационной боли, все еще обсуждаются. 

Во вторичном анализе большого прагматичного исследования «Периоперационное применение дексаметазона и инфекция» (Perioperative Administration of Dexamethasone and Infection), участниками которого стали 8 478 пациентов, послеоперационная боль к 6 месяцу после оперативного вмешательства увеличивалась у субъектов, получивших дексаметазон в дозе 8 мг в/в с целью профилактики послеоперационной тошноты и рвоты, но такая доза не ассоциируется с неблагоприятным эффектом в виде инфекции области хирургического вмешательства, согласно результатам оригинального исследования. 

И наоборот, более детальная оценка хронической послеоперационной боли после исключения пациентов с предоперационной болью показала отсутствие различий между применением дексаметазона или при отказе от применения дексаметазона в отношении характеристик хронической послеоперационной боли (интенсивность и нейропатические свойства). 

По причине множества вмешивающихся факторов, особенно касающихся обстоятельств хирургического вмешательства, все эти немного неожиданные результаты требуют проведения более точного исследования потенциальных рисков интраоперационного лечения глюкокортикоидами на возникновение хронической послеоперационной боли. 

Подробнее:  https://read.qxmd.com/read/37183100/benefits-versus-harm-of-intraoperative-glucocorticoid-for-postoperative-nausea-and-vomiting-prophylaxis?ecd=wnl_readmost_230526&uac=382194SG&sso=true&redirected=slug