У пациентов с черепно-мозговой травмой тромбоцитопения не редкое явление, при этом частота развития тромбоцитопении с тяжестью травмы увеличивается. В этом исследовании авторы изучили, действительно ли послеоперационная тромбоцитопения у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) имеет связь с неблагоприятными клиническими исходами.
Методы: ретроспективное, когортное исследование международной базы данных «the Medical Information Mart for Intensive Care III (MIMIC-III)», содержащей в себе данные о 1 093 пациентах, которым проводили оперативные вмешательства по поводу ЧМТ. Первичной точкой исследования стала госпитальная летальность.
Результаты: анализ с помощью многопараметрической логистической регрессии показал, что отсутствие тромбоцитопении было в значительной степени ассоциировано со снижением госпитальной летальности (adjusted odds ratio [OR] 0.49; 95% confidence interval [CI] 0.33-0.75; p = .01). При этом количество тромбоцитов росло как у выживших, так и не выживших пациентов, но более существенный и заметный рост числа тромбоцитов наблюдался именно у выживших пациентов, а различия в количестве тромбоцитов между двумя группами показали тренд к увеличению тромбоцитов в течение первых 7 дней послеоперационного периода и эта разница увеличивалась, в среднем, на 7.97 каждый день.
Выводы: пациенты с ЧМТ, у которых в послеоперационном периоде определялась тромбоцитопения, с большой вероятностью могут иметь неблагоприятные краткосрочные исходы. Результаты показали, что скорость роста числа тромбоцитов в послеоперационном периоде существенно различается между выжившими и не выжившими пациента, когда у пациентов с более быстрым и более ранним ростом количества тромбоцитов снижался риск неблагоприятного исхода.