Гипофибриногенемия — важнейший фактор риска неблагоприятного исхода у детей с тяжелым кровотечением. Совсем мало данных о влиянии трансфузии криопреципитата на исходы у педиатрических пациентов с угрожающим жизни кровотечением.
Дизайн исследования и методы: вторичные анализ многоцентрового, обсервационного исследования у детей с угрожающим жизни кровотечением, одни из которых получили криопреципитат при интенсивной терапии, согласно этиологии кровотечения: травма, оперативное вмешательство, не хирургические заболевания. Для идентификации переменных, ассоциированных с 6-часовой, 24-часовой и 28-дневной летальностью, был проведен двухвариантный анализ. Для корректировки на потенциальные вмешивающиеся факторы были разработаны регрессионные Сох модели риска.
Результаты: трансфузия криопреципитата была проведена у 33.9% (152/449) детей с угрожающим жизни кровотечением. Медиана времени введения криопреципитата составила 108 (47–212) минут. Дети в группе криопреципитата были моложе, чаще это были женщины, с более высоким индексом массы тела, у них были более низкие значения тромбоцитов. После корректировки на шкалу PRISM, этиологию кровотечения, возраст, пол, объем трансфузии эритроцитов, применение антифибринолитиков и внезапную остановку сердца, введение криопреципитата было ассоциировано со снижением 6-часовой летальности и 24-часовой летальности.
Выводы: трансфузия криопреципитата у детей с угрожающим жизни кровотечением было ассоциировано со снижением ранней летальности. Необходимо проведение проспективного рандомизированного исследования в целях определения, действительно ли трансфузия криопреципитата может привести к улучшению клинических исходов у детей с угрожающим жизни кровотечением.
Подробнее: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/trf.17340