Ожирение ассоциировано с увеличением риска острого почечного повреждения (ОПП) после травмы. При этом ассоциация между различными депо жировой ткани и развитием ОПП остается неизвестной. В этом исследовании изучена ассоциация между накоплением абдоминальной жировой ткани и развитием ОПП у пациентов с травмой.
Методы: ретроспективное, когортное исследование у пациентов с абдоминальной травмой, поступивших в госпиталь в период с января 2010 по март 2020. Измерялись висцеральная жировая ткань (visceral adipose tissue [VAT]) и подкожная жировая ткань (subcutaneous adipose tissue [SAT]) с помощью компьютерной томографии (КТ) на третьего поясничного позвонка. Для количественной оценки эффектов ИМТ (индекса массы тела), VAT и SAT на ОПП использовалось причинно-следственное моделирование.
Результаты: 342 пациента с абдоминальной травмой, у 67 (20.68%) из них развилось ОПП. Пациенты с ОПП имели высокие значения ИМТ (22.46 кг/м2 vs. 22.04 кг/м2, P = 0.014), высокое распространение SAT (89.06 см2 vs. 83.39 см2, P = 0.151) и VAT (40.02 см2 vs. 91.48 см2, P = 0.001) по сравнению с пациентами без ОПП. Моделирование показало увеличение риска развития ОПП на 8.3% (P = 0.001) и 4.8% (P = 0.022) при увеличении ИМТ на одну единицу (на каждый 1 кг/м2), при этом увеличение SAT на каждые 10 см2 приводило к увеличению риска ОПП в десять раз. VAT не показал существенных ассоциаций с ОПП.
Выводы: подкожная жировая ткань увеличивает риск развития ОПП среди пациентов с абдоминальной травмой. Измерение подкожной жировой ткани (SAT) может помочь в идентификации пациентов с высоким риском ОПП.