Цель: оценка частоты, факторов риска и клинических исходов фибрилляции предсердий в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и описание современной практики терапии фибрилляции предсердий.
Дизайн: многоцентровое, проспективное, когортное исследование.
Условия: сорок четыре ОИТ в 12 странах в четырёх географических регионах.
Субъекты: взрослые пациенты, экстренно поступившие в ОИТ без постоянной фибрилляции предсердий в анамнезе или без недавних оперативных вмешательств. Период исследования с октября 2020 года по июнь 2021 года.
Вмешательства: нет.
Измерения и основные результаты: 1 423 пациента ОИТ, в финальном анализе 1 415 (99.4%), 221 пациент имел 539 эпизодов фибрилляции предсердий. Большинство (59%) эпизодов диагностировано при постоянной электрокардиографии. Частоты фибрилляции предсердий составила 15.6% (95% CI, 13.8–17.6), из них впервые выявленная 13.3% (11.5–15.1). Наличие в анамнезе артериальной гипертензии, пароксизмов фибрилляции предсердий, сепсиса, тяжелого заболевания на момент поступления в ОИТ были ассоциированы с фибрилляцией предсердий. Вмешательства при фибрилляции предсердий: болюс жидкости 19%, магния сульфат 16%, калий 15%, амиодарон 51%, селективные бета-блокаторы 34%, блокаторы кальциевых каналов 4%, дигоксин 16%, прямая кардиоверсия 4%. У пациентов с фибрилляцией предсердий чаще развивались ишемические, тромбоэмболические (13.6% vs 7.9%) события и кровотечения (5.9% vs 2.1%), у пациентов с фибрилляцией предсердий была выше летальность (41.2% vs 25.2%) по сравнению с пациентами без фибрилляции предсердий. Скорректированное на специфический случай отношение рисков 90-дневной летальности при фибрилляции предсердий составило 1.38 (95% CI, 0.95–1.99).
Выводы: у пациентов ОИТ фибрилляция предсердий случается в одном из шести случаев и ассоциируется с разнообразными состояниями. Фибрилляция предсердий ассоциируется с неблагоприятными клиническими исходами, но без значимой статистической ассоциацией с 90-дневной летальностью, что показал скорректированный анализ. В отношении современной практики лечения фибрилляции предсердий — остается большая неоднородность в выборе терапии.