Введение: оптимальный интенсивный уход за пациентами после клапанной хирургии заключается в нахождение баланса между седацией и своевременного выхода из седации. Остается неизвестным, возможно ли достигнуть этого баланса с помощью седации летучими анестетиками при интенсивном уходе. Целью этого исследования стало оценка времени до экстубации и увеличение рабочей нагрузки на персонал.
Методы: проспективное рандомизированное одноцентровое исследование, проведенное в университетском госпитале и направленное на изучение послеоперационного менеджмента пациентов, которым выполнялась хирургия клапанов сердца. Рандомизация пациентов осуществлялась в зависимости от того, каким образом достигалась седация — летучими анестетиками или пропофолом.
Результаты: наблюдалась значительно более ранняя экстубация (91 ± 39 min vs. 167 ± 77 min; p < 0.001), открытие глаз (86 ± 28 min vs. 151 ± 71 min; p < 0.001) и выполнение команд (93 ± 38 min vs. 164 ± 75 min; p < 0.001) при использовании летучих анестетиков, это было связано со значительное увеличением нагрузки с медианой времени 9:56 мин (± 4:16 min). При этом не наблюдались различия в осложнения. Время искусственного кровообращения между группами не различалось.
Выводы: применение летучих анестетиков было ассоциировано с умеренным увеличением нагрузки на медицинский персонал, при этом летучие анестетики обладают значительными преимуществами в обеспечении безопасной седации для такой уязвимой популяции пациентов.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04899-y