Цель: как известно, пациенты пожилого и старческого возраста с проксимальными переломами бедренной кости находятся под высоким риском развития послеоперационного делирия (ПОД). Целью этого исследования стало определение ассоциации препарата бензодиазипинового ряда ремимазолама с ПОД у пациентов пожилого и старческого возраста с проксимальными переломами бедренной кости.
Методы: одноцентровое, ретроспективное, обсервационное исследование, включившее пациентов возрастом 65 лет и старше, которым проводилась общая анестезия по поводу проксимального перелома бедренной кости. Собирались данные о частоте развития ПОД в течение 3 дней после хирургии. Также были получены данные об осложнениях, о предоперационных анализах крови, о виде общей анестезии и о витальных интраоперационных параметрах. Частота ПОД у пациентов, получивших ремимазолам для общей анестезии (группа ремимазолама), сравнивалась с пациентами, получившими другие виды анестезии (другая группа).
Результаты: 230 пациентов, включая 54 пациентов, получивших ремимазолам для поддержания анестезии. Частота развития ПОД у всех пациентов составила 26%. Частота развития делирия в течение 3 дней после хирургии была значительно меньше в группе ремимазолама по сравнению с другой группой (14.8% vs. 29.5%, p = 0.03). Многопараметрический анализ показал, что применение ремимазолама независимо снижало частоту развития ПОД (adjusted odds ratio = 0.42, p = 0.04).
Выводы: это ретроспективное обсервационное исследование показало, что применение ремимазолама независимо ассоциируется со снижением частоты развития ПОД. Ремимазолам необходимо рассматривать как препарат выбора в контексте снижения частоты развития ПОД у пациентов пожилого и старческого возраста с проксимальным переломом бедренной кости.