Введение: при лечении травмы критериев для индивидуализации и оптимизации применения транексамовой кислоты (ТКК) в качестве антифибринолитика не существует. Авторы этого исследования, используя данные национальной когорты в Японии, изучили ассоциацию между ТКК и госпитальной летальностью среди пациентов со слепой травмой, основываясь на клинических фенотипах травмы.
Методы: ретроспективный анализ, что был проведен с использованием банка данных травмы Японии (the Japan Trauma Data Bank (JTDB), охватывающих период с 2019 года по 2021 год.
Результаты: в JTDB зарегистрировано 80 463 пациента с травмой, 53 703 пациента отвечали критериям включения, а 8 046 (15.0%) получили лечение ТКК. Пациенты были категоризированы на восемь фенотипов травмы. Госпитальная летальность у следующих фенотипов значительно снижалась при лечении ТКК: травма фенотип 1 (odds ratio [OR] 0.68 [95% confidence interval [CI] 0.57–0.81]), травма фенотип 2 (OR 0.73 [0.66–0.81]), травма фенотип 6 (OR 0.52 [0.39–0.70]) и травма фенотип 8 (OR 0.67 [0.60–0.75]). И наоборот, травма фенотипы 3 (OR 2.62 [1.98–3.47]) и 4 (OR 1.39 [1.11–1.74]) показали значительное увеличение госпитальной летальности.
Выводы: это исследование является первым, в которым изучили ассоциацию между введением ТКК и исходами в виде выживаемости, основываясь на клинических фенотипах. Авторы этого исследования обнаружили ассоциацию между фенотипом травмы и госпитальной летальностью, показывая, что лечение ТКК может потенциально оказывать влияние. Требуются дальнейшие исследования для оценки полезности выявленных авторами фенотипов.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-04871-w