Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание и субоптимальный периоперационный гликемический контроль может приводить к неблагоприятным послеоперационным событиям. Появление новых противодиабетических лекарственных средств, в большей части агонистов рецептора глюкагонподобного пептида 1 (GLP-1) и ингибиторов натрий-глюкоза котранспортера 2 (SGLT2), привело к применению этих препаратов в периоперационном периоде, что позволило избежать рисков, связанных с инфузией инсулина, но с сохранением гликемического контроля.
Между органами, регулирующими оборот лекарственных средств, и медицинскими организациями имеются разногласия в отношении применения этих новых двух классов лекарственных средств, которые чаще всего используются для лечения сахарного диабета 2 типа (в случае ингибиторов SGLT2 еще и при хроническом заболевании почек и сердечной недостаточности у пациентов без сахарного диабета) в периоперационном периоде.
Авторы этого исследования утверждают, что агонисты рецептора GLP-1 могут применяться во время периоперационного периода, а прием ингибиторов SGLT2 следует прекратить за день до плановой хирургии/процедуры. Также здесь обсуждаются причины различий в рекомендациях регулирующих органов и то, что необходимо делать практикующим анестезиологам в условиях сохраняющейся неопределенности.