Гипотензия во время пребывания в отделении интенсивной терапии и летальность и заболеваемость: систематический обзор и мета-анализ (Intensive Care Med, январь 2024)

Цель: целью этого исследования стал обзор современной литературы в отношении связи гипотензии во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) с летальностью и заболеваемостью и оценка, действительно ли имеется связь между длительностью воздействия гипотензии на исходы пациентов. 

Методы: поиск статей, в которых сообщалось об ассоциации между гипотензией в ОИТ и одним из одиннадцати заранее определенных исходов, осуществлялся в базах данных CENTRAL, Embase и PubMed до октября 2021 года. Два независимых рецензента извлекали данные о оценивали риск предвзятости. 

Результаты: 122 исследования, 176 329 пациентов. Большинство статей сообщило об ассоциациях в пользу «нет гипотензии» для исходов летальность и острое почечное повреждение (ОПП), при этом сила ассоциации показала свою значимость с тяжестью гипотензии в большинстве исследований. Мета-анализ показал значительную ассоциацию между гипотензией и летальностью (odds ratio: 1.45; 95% confidence interval (CI) 1.12–1.88; 13 исследований, 34 829 пациентов), но не с ОПП. 

Выводы: воздействие гипотензии во время пребывания пациента в ОИТ показало связь с увеличением летальности и ОПП в большинстве исследований, при этом оба этих исхода были напрямую связаны с тяжестью гипотензии. Мета-анализ подтвердил описательные результаты в отношении летальности, но не нашел подтверждения в отношении ОПП. 

Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-023-07304-4