Венозный тромбоэмболизм у критически больных взрослых пациентов с онкогематологией: популяционное, когортное исследование (Intensive Care Med, январь 2024)

Цель: целью этого исследования стало описание частоты развития венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) и массивных кровотечений среди госпитализированных пациентов с онкогематологией с оценкой возможной ассоциации с критическим заболеванием и другими исходными характеристиками.

Методы: популяционное, когортное исследование госпитализированных взрослых пациентов с впервые выявленной онкогематологией в Онтарио (Канада) в период между 2006 и 2017 гг. Первичный результат исследования — ВТЭ (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен). Вторичными исходами стали массивное кровотечение и госпитальная летальность. Сравнение частоты развития ВТЭ проводилось среди пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ) и пациентов, госпитализированных в общие палаты.  

Результаты: 76 803 пациентов, средний возраст 67 лет. 20 524 пациента имели как минимум одно поступление в ОИТ. Частота развития ВТЭ у пациентов ОИТ составила 3.7% по сравнению с 1.2% у не-ОИТ пациентов. Частота развития массивного кровотечения составила 7.6% и 2.4%, соответственно. Ассоциация критического заболевания и ВТЭ оставалась значительной даже после корректировки на вмешивающиеся факторы. Авторы наблюдали высокую частоту ВТЭ среди специфических подтипов онкогематологии, а также у пациентов с ВТЭ в анамнезе. Поступление с онкогематологией, диагноз которого был установлен год назади и более, а также количество тромбоцитов при поступлении ≤ 50 × 109/л были ассоциированы с низкой частотой развития ВТЭ.

Выводы: среди пациентов с онкогематологией критическое заболевание и определенные исходные характеристики показали ассоциации с высокой частотой развития ВТЭ. 

Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-023-07287-2