Введение: использование дексмедетомидина в отделениях нейрореанимации связано с его дозозависимыми эффектами седации и анксиолизиса. Но остается под вопросом выбор режима дозирования дексмедетомидина у пациентов с ожирением. Основной целью этого исследования стала оценка возможности достижения целевых показателей седации по шкале RASS у критически больных пациентов с ожирением и неврологическими повреждениями только лишь применением дексмедетомидина, расчет дозы которого проводился с использованием фактической массы тела (actual body weight [ABW]) и скорректированной массы тела (adjusted body weight [AdjBW]).
Методы: в исследование включили пациентов, поступивших в отделение нейрореанимации, которым требовалась седация дексмедетомидином в течение не менее 8 часов, а масса тела этих пациентов составляла ≥120% от идеальной массы тела. Сравнивалось процентное соотношение целевых достигнутых целевых показателей по шкале RASS (от -1 до +1) в первые 48 часов между пациентами с расчетами дозы по ABW или по AdjBW.
Результаты: шестьдесят девять пациентов в когорте ABW и семьдесят два пациента в когорте AdjBW. Не было выявлено статистически значимой разницы между двумя группами в достижении целевых показателей седации по шкале RASS, в средней массе тела или в средней дозе дексмедетомидина, что требовалась для достижения целевых показателей седации.
Выводы: режим дозирования дексмедетомидина у критически больных пациентов с ожирением и неврологическими повреждениями, рассчитанный с помощью AdjBW, не привел к статистическим различиям в отношении уровня седации по сравнению с расчётом режима дозирования с помощью ABW.