Цель: опиоидные анальгетики могут отсрочить выписку из стационара и негативно повлиять на качество послеоперационного восстановления по причине присущих им побочных эффектов в виде гипералгезии, послеоперационной тошноты и рвоты, ознобов и задержки мочеиспускания. Авторы этого исследования сравнили качество послеоперационного восстановления (the quality of postoperative recovery [QoR]) между пациентами, которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия либо под анестезией, свободной от опиоидов (opioid-free anesthesia [OFA]), либо под анестезией с опиоидами (opioid-based anesthesia [OA]).
Пациенты и методы: 80 взрослых пациентов, которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия, случайным образом распределялись либо в группу OFA, либо в группу ОА. Основным исходом стало качество послеоперационного восстановления, что оценивалось на первый (POD 1) и второй (POD 2) послеоперационные дни с помощью шкалы QoR-15. Вторичными исходами стали: частота развития нежелательных опиоид-связанных симптомов, периоперационные данные гемодинамики, длительность нахождения пациента в палате послеоперационного наблюдения (post-anesthesia care unit [PACU]) и частота развития гипотензии и брадикардии.
Результаты: между двумя группами наблюдались статистически значимые различия в общей оценке по QoR-15 на первый и второй дни послеоперационного периода. Частота развития опиоид-связанных симптомов существенно различалась между группами. Также наблюдались существенные различия между группами в отношении систолического и диастолического давления, в отношении гипотензии. При этом не наблюдалось существенных различий в длительности пребывания пациента в PACU, во времен до экстубации и в частоте развития брадикардии.
Выводы авторов: в лапароскопической хирургии желчного пузыря качество восстановления пациентов, получивших OFA, было выше по сравнению с пациентами, получившими ОА.