На протяжении десятилетий известно множество ролей железа, особенно при заболеваниях, связанных с избытком железа, как, например, гемохроматоз. Совсем недавно стали появляться убедительные доказательства в отношении важной роли железа, не связанного с трансферрином (non-transferrin bound iron [NTBI]), что также известно, как каталитическое железо, при критических заболеваниях. Его небольшие (следовые) количества составляют небольшой процент от сывороточного железа, но даже при таких количествах NTBI вовлечено в ухудшение заболевания, в большей степени как катализатор образования активных форм кислорода, которые, в свою очередь, благоприятствуют развитию окислительного стресса. Более того, каталитическое железо активирует макрофаги, тем самым способствуя росту патогенов.
Цель этого обзора — пролить свет на это недооцененное явление и изучить различные источники NTBI у критически больных пациентов, что ведет к временным нарушениям в регуляции железа в острой фазе заболевания. Железо служит стержнем порочного круга при множестве критических патологий. Клинические данные свидетельствуют об губительном влиянии NTBI на пациентские исходы.
В обзоре также обсуждаются различные терапевтические стратегии, включая целеполагание на белки, вовлеченные в метаболизм железа, на традиционную хелатотерапию и на комбинацию хелатотерапии с почечно-заместительной терапией.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04759-1