Введение: хирургические вмешательства у пациентов, которые недавно перенесли инфекцию COVID-19, ассоциированы с увеличением риска легальности, как это было показано в предыдущих исследованиях. Более того, плановые хирургические вмешательства часто откладываются по причине инфекции. В этом исследовании было проведено сравнение 30 дневной госпитальной летальности и послеоперационных осложнений (острое почечное повреждение, легочные осложнения) у хирургических пациентов, которые ранее перенесли инфекцию COVID-19, с сопоставимым контролем, что составили пациенты без ранее перенесенного COVID-19. Гипотеза авторов исследования — экспозиция COVID-19 может быть ассоциирована с увеличением риска летальности.
Методы: многоцентровое, ретроспективное, обсервационное, когортное исследование, включившее пациентов плановой госпитальной хирургии. Период проведения апрель 2020 — апрель 2021. Сопоставление пациентов основывалось на антропометрических и институциональных данных и коморбидности.
Результаты: 30-дневная летальность составила 229/4951 (4.6%) у пациентов с экспозицией COVID-19 по сравнению со 122/4951 (2.5%) пациентами из группы контроля. Острое почечное повреждение наблюдалось у 172/1814 (9.5%) пациентов с экспозицией COVID-19 по сравнению со 156/1814 (8.6%) пациентами из группы контроля. Легочные осложнения наблюдались у 237/1637 (14%) COVID-19 пациентов по сравнению со 164/1637 (10%) пациентами из группы контроля. Экспозиция COVID-19 была ассоциирована с увеличением риска 30-дневной летальности (adjusted odds ratio 1.63, 95% CI 1.38-1.91), увеличением риска легочных осложнений (1.60, 1.36-1.88), но не была ассоциирована с острым почечным повреждением (1.03, 0.87-1.22). Хирургия в течение двух недель после инфекции была ассоциирована с существенным ростом риска летальности и легочных осложнений, но этот эффект оказался несущественным после двух недель.
Выводы: пациенты с положительным тестом на COVID-19 перед плановым хирургическим вмешательством имеют более высокий риск периоперационной летальности и легочных осложнений, но не острого почечного повреждения, по сравнению с сопоставимым контролем. Время после положительного теста до времени планового хирургического вмешательства влияет на риски летальности и легочных осложнений, а минимальный период времени составляет две недели.