Цель: для определения временных трендов в частоте развития внезапной остановки сердечной деятельности (cardiac arrest [СА]), произошедших в отделениях интенсивной терапии (ОИТ-СА) Швеции.
Дизайн: ретроспективное когортное исследование.
Условия: ОИТ Швеции, 2011—2017 гг.
Пациенты: взрослые пациенты (18 лет и более), данные о которых хранятся в регистре интенсивной терапии Швеции.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: ОИТ-СА определялся как первый эпизод сердечно-легочной реанимации и/или дефибрилляции после поступления в ОИТ. Ежегодный скорректированный тренд частоты ОИТ-СА (все поступления в ОИТ) был определен с помощью взвешенного по баллам склонности анализа. Тренд шестимесячной смертности (первое поступление) оценивался с помощью многофакторной логистической регрессии в смешанных моделях. Вся аналитика корректировалась на характеристики до поступления в ОИТ (возраст, пол, социоэкономический статус, коморбидность, медикаменты, использование ресурсов здравоохранения), а также на тяжесть заболевания при поступлении в ОИТ и профиль ОИТ.
Авторы включили в исследование 231 427 поступлений взрослых пациентов в ОИТ. В первом приближении частота развития ОИТ-СА составила 16.1 на 1000 поступлений без явного ежегодного временного тренда. Среди первых 186 530 поступлений, 6-месячная смертность у пациентов ОИТ с СА составила 74.7% (95% CI, 70.1-78.9) в 2011 году и 68.8% (95% CI, 64.4-73.0). После коррекции на вмешивающиеся факторы отношение шансов 6-месячной смертности для пациентов ОИТ-СА снижалась на 6% каждый год (95% CI, 2-10). Пациенты, поступившие в ОИТ после внегоспитальной остановки сердечной деятельности или после госпитальной остановки сердечной деятельности, имели большую частоту развития ОИТ-СА (136.1/1,000) и последующую 6-месячную смертность (76.0% [95% CI, 73.6-78.4]).
Выводы: в общенациональной шведской когорте скорректированная частота развития ОИТ-СА оставалась без изменений в период между 2011 и 2017 гг. Более чем две трети пациентов с ОИТ-СА не выживают в течение последующих шести месяцев (после поступления в ОИТ) при весьма неявном улучшении ситуации.