Цель: боль в перипартальном периоде ассоциирована с послеродовой депрессией (ПРД), а эпидуральная анальгезия в родах (ЭАР) может модифицировать этот риск. Целью этого исследования исторической когорты стало изучение ассоциации между ЭАР и ПРД у первородящих.
Методы: после получения одобрения от Этического комитета был проведен поиск в провинциальной базе данных всех первородящих пациентов, у которых родился один здоровый ребенок в период с 2004 по 2018 гг. Пациенты с ПРД были идентифицированы по медицинским записям в период второй беременности. Для расчета отношения шансов в отношении ассоциации между ЭАР и ПРД авторы использовали логистическую регрессию, после чего провели скорректированный анализ для исключения вмешивающихся факторов.
Результаты: всего было выявлено 35 437 первородящих пациентов, из них 67% (n = 23599) получили ЭАР. В этой когорте у 3.7% (n = 1296) пациентов развилась послеродовая депрессия. Пациенты, которые получили ЭАР, имелись более высокие шансы развития ПРД по сравнению с пациентами, которые не получили ЭАР. В модели многофакторной регрессии ЭАР оставалась существенным предиктором ПРД наравне с индексом массы тела, ранее существовавшей тревожностью и применением матерью антидепрессантов.
Выводы: это исследование в исторической когорте нашло ассоциацию между ЭАР и ПРД среди первородящих пациентов. Эти результаты поднимают вопрос, действительно ли ЭАР снижает риск ПРД, и указывают на сложность ПРД.