Введение: ночная гиповентиляция (Nocturnal hypoventilation) может случиться при ожирении, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), обструктивном сонном апноэ, а также при применении наркотических анальгетиков. Целью этого исследования стало изучение риска развития ночной гиповентиляции и ее тяжести с помощью чрескожной постоянной капнографии у пациентов, которым были выполнены торакальные хирургические вмешательства.
Материал и методы: 45 пациентов с ожирением (ИМТ 34.8 ± 3.7 кг/м2) и 23 пациента без ожирения (25.5 ± 3.6 кг/м2), которым проводили торакальные хирургические вмешательства, показаниями к которым стали злокачественные (57 пациентов) и доброкачественные новообразования. Все пациенты получили стандартное лечение послеоперационной боли, включая сюда и сульфат морфия. Ночной мониторинг парциального давления СО2 (tcpCO2) проводился до и после хирургического вмешательства для регистрации случаев ночной гиповентиляции, определяемой как периоды не менее 10 мин с превышением tcpCO2 уровня 55 ммHg.
Результаты: ночная гиповентиляция во время первой ночи после хирургии была выявлена у 10 пациентов (15%), все с ожирением, трое из них с ХОБЛ, четверо с синдромом обструктивного сонного апноэ, одни с хронической дневной гиперкапнией. У пациентов с ночной гиповентиляцией среднее значение tcpCO2 во время первой ночи после хирургии составило 53.4 ± 6.1 ммHg, максимально tcpCO2 59.9 ± 8.4 ммHg, минимально tcpCO2 46.4 ± 6.7 ммHg. Ночная гиповентиляция не оказала влияния на длительности госпитализации. Среди 12 пациентов с первичным раком легких, которые умерли в течение первых двух лет наблюдения, у 11 не наблюдалась ночная гиповентиляция в раннем послеоперационном периоде.
Выводы: ночная гиповентиляция может случиться у пациентов после торакальной хирургии, особенно у пациентов с ожирением и бронхиальной обструкцией, но это не оказывает влияния на длительность госпитализации.
Подробнее: https://www.hindawi.com/journals/crj/2023/2162668/