Региональная анестезия — ключевой компонент оптимальной мультимодальной анальгезии. Несколько продвинутых методов региональной анальгезии при мастэктомии было подвергнуто изучению, но при этом оптимальный выбор остается неясным. Множество рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых изучались различные методы локальной/региональной анальгезии, не включили базовые анальгетики (к примеру, парацетамол, не-стероидные противовоспалительные средства, специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 и дексаметазон), что воспрепятствовало объективному изучению их эффективности.
Целью этого обзора стала оценка использования базовых анальгетиков в РКИ, посвященных изучению эффективности методов локальной или региональной анальгезии у пациентов, которым выполняется мастэктомия.
Для выявления релевантных исследований поиск проводился в PubMed в период с 01 января 2010 года по 31 мая 2023 года. Ключевой находкой этого исследования стало то, что почти в 90% (n=82/92) РКИ, что изучали методы локальной/региональной анальгезии у пациентов, которым выполнялась мастэктомия, не вводились базовые анальгетики в группах сравнения. Следовательно, выводы в РКИ, что оценивали локальные/региональные методы анальгезии при мастэктомии, следует интерпретировать с чрезвычайной осторожностью. Более того, клинические рекомендации, базирующиеся на мета-анализах этих РКИ, могут быть неадекватными или ненадлежащими.