Введение: предполагается, что режимы дозирования анестетиков между мужчинами и женщинами не различаются, но, возможно, это мнение строится на очень ограниченном количестве исследований, посвященных этому вопросу. Целью данного исследования стал систематический синтез исследований с клиническим исходом в виде непреднамеренного пробуждения во время анестезии, интраоперационного восстановления сознания, время выхода из общей анестезии и режимы дозирования для достижения требуемой глубины анестезии с последующим сравнением между мужчинами и женщинами.
Методы: поиск исследований проводился в базах данных EDLINE, Embase и the Cochrane library до августа 2022 года. В анализ были включены контролируемые клинические исследования (рандомизированные и не рандомизированные) и проспективные когортные исследования, в которых сообщалось об исходах по отношению к полу. Результаты синтезировались с помощью случайных эффектов мета-анализа, при невозможности результаты сообщались в описательной форме.
Результаты: 64 исследования (98 243 участников; 53 143 женщин и 45 100 мужчин). Женщины имели более высокую частоту пробуждения, о чем сообщалось в послеоперационном периоде (33 исследования, отношение шансов [OR] 1.38, 95% CI; 1.09-1.75) и интраоперационное восстановление сознания во время анестезии (три исследования, OR 2.09, 95% CI 1.04-4.23) по сравнению с мужчинами. Время до проявления было быстрее у женщин, включая открытие глаз (10 исследований, средняя разница -2.28 мин, 95% CI -3.58 to -0.98) и выполнение команд (шесть исследований, средняя разница -2.84 min, 95% CI -4.07 to -1.62). Данные в отношении глубины анестезии были неоднородными, что ограничило их синтез для качественного обзора и, тем самым, было невозможно определить различия между мужчинами и женщинами.
Выводы: женский пол ассоциируется с большей частотой непреднамеренного пробуждения во время анестезии и с более быстрым восстановлением. Эти данные предполагают проведение переоценки анестезиологического пособия, особенно тогда, когда сохраняется мнение о равных режимах дозирования анестетиков у мужчин и женщин.