Утопление — одна из лидирующих причин смерти во всем мире, характеризуется множеством симптомов, от простого кашля до сердечной или легочной недостаточности. В тяжелых случаях можно рассматривать экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) как терапию спасения. Авторы этого исследования провели анализ применения ЭКМО у пациентов после утопления.
Методы: данные для исследования были предоставлены Федеральным статистическим офисом Германии. Пациенты после утопления (МКБ T75.1) и ЭКМО (OPS 8–852.0, 8–852.3), период между 2007 и 2020 гг. В исследование были включены все возрастные группы. Смертность рассчитывалась как для общей популяции, так и для популяции пациентов с ЭКМО.
Результаты: среди 12 354 пациентов, причиной госпитализации которых стало утопление, 237 (1.9%) получили ЭКМО. Госпитальная летальность составила: общая 14.1% (n = 1741), у пациентов с ЭКМО 74.7% (n = 177). Госпитальная летальность положительно ассоциировалась с сердечно-легочной реанимацией (СЛР) до момента госпитализации (odds ratio [OR] 4.49, 1.31–15.39) и с СЛР во время госпитализации (OR 6.28, 2.76–14.31). Инсульт и злоупотребление наркотическими препаратами отрицательно ассоциировалось с госпитальной летальностью. Ни режим ЭКМО, ни пол и возраст пациентов не имел статистической значимости в отношении выживаемости.
Выводы: это исследование показало, что выживаемость пациентов после утопления, которые получили ЭКМО, намного ниже, чем об этом сообщалось ранее. Пропорция педиатрических пациентов также была ниже, чем ожидалось. Эффекты различных режимов ЭКМО на летальность остались неясными, что требует дальнейших исследований.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04580-w