Введение: увеличение людей с ожирением — глобальная проблема общественного здравоохранения потому, что ожирение оказывает неблагоприятной воздействие на множество органов/систем органов, являясь при этом модифицируемым фактором риска развития многих заболеваний. Ожирение в значительной степени влияет на функцию легких и строго связано в патофизиологией легочных заболеваний. С другой стороны, стали появляться сообщения, что ожирение ассоциировано с лучшими прогнозами по сравнению с нормальной массой тела при некоторых заболеваниях легких, включая пневмонию, острое легочное повреждение (acute lung injury [ALI])/острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и злокачественные новообразования легких. Такое снижение летальности и улучшение прогнозов у пациентов с ожирением называется парадоксом ожирения (obesity paradox). В то время как парадокс ожирения обсуждается в эпидемиологических исследованиях, недавние исследования предполагают возможные механизмы парадокса ожирения.
Резюме: в этом обзоре авторы сделали попытку объяснить и подытожить все факторы и механизмы, включая сюда иммунный ответ, легочный фиброз, функцию легких, микробиоту, запасы жира и скелетной мускулатуры, что в значительной степени изменяются при ожирении и могут вносить свой вклад в парадокс ожирения при заболеваниях легких. Авторы также обсудили данные литературы, что объясняют парадокс ожирения эффектами предвзятости и влиянием вмешивающих факторов.
Ключевое сообщение: этот обзор показывает возможную роль ожирения в прогнозе и траектории заболеваний легких, что ведет к лучшему пониманию парадокса ожирения и показывает новые пути для исследований.