Цели: в Азиатской популяции корреляции между клиническими исходами при сепсисе и массой тела до настоящего момента не исследовались. В этом многоцентровом, проспективном, обсервационном исследовании, проведенном в период между сентябрем 2019 и декабрем 2020, были изучены эффекты ожирения на исходы в национальной когорте пациентов с сепсисом.
Условия: девятнадцать клинических госпиталей Южной Кореи.
Пациенты: взрослые пациенты с сепсисом (n = 6 424) были классифицированы на имеющих ожирение (n = 1 335) и не имеющих ожирение (n = 5 089) пациентов.
Измерения и результаты: пациенты с ожирением и без ожирения были сопоставлены (propensity score-matched) в соотношении 1:1. Пациенты с ожирением имели меньшую летальность по сравнению с пациентами без ожирения (25.3% vs 36.7%; p < 0.001). В группе пациентов с ожирением более высокой была частота выписки из стационара (70.3% vs 65.2%; p < 0.001) и более низкие оценки по шкале клинической оценки дряхлости (Clinical Frailty Scale [CFS]) (4 vs 5; p = 0.007) по сравнению с пациентами без ожирения, при этом на момент выписки пропорция дряхлых пациентов, — CFS ≥ 5, — была выше в группе пациентов без ожирения по сравнению с пациентами из группы ожирения (48.7% vs 54.7%; p = 0.011). Для проведения дополнительной анализа пациенты были распределены на четыре группы согласно индексу массы тела (классификация Всемирной организации здравоохранения). Скорректированное отношение шансов госпитальной летальности и дряхлости (frailty) на момент выписки для состояний сниженный вес, избыточный вес и ожирение по отношению к нормальному индексу массы тела составило 1.25 (p = 0.004), 0.58 (p < 0.001), and 0.70 (p = 0.047) и 1.53 (p < 0.001), 0.80 (p = 0.095) и 0.60 (p = 0.022), соответсвенно.
Выводы: ожирение было ассоциировано с лучшей выживаемостью в госпитале и лучшими функциональными исходами на момент выписки из стационара в Азиатской когорте пациентов с сепсисом.
Подробнее: DOI: 10.1097/CCM.0000000000005801