Введение: ранее полученные свидетельства показали, что несколько биомаркеров, вовлеченных в развитие дисфункции процессов коагуляции/гемостаза, нарушают целостность сосудов с последующим воспалением, что ассоциируется с экспансией гематомы после внутричерепного кровотечения. Целью этого исследования стало изучение, действительно ли есть стандартные биомаркеры, ассоциированные с внутричерепным кровотечением, доступные в клинической практике.
Методы: ретроспективный анализ последовательных пациентов с внутричерепным кровотечением с 2012 года по 2020 год со стандартными лабораторными тестами на момент поступления и с данными компьютерной томографии. Для изучения ассоциаций между стандартными лабораторными индикаторами и внутричерепным кровотечением применялись одномерная и многомерная регрессии. Также была изучена взаимосвязь между кандидатами-биомаркерами и 3-х месячными исходами с последующим анализом, проведенным с целью выявления ассоциаций между кандидатами-биомаркерами, внутричерепным кровотечением и исходами.
Результаты: 734 пациента с внутричерепным кровотечением, у 163 (22.2%) пациентов была выявлена экспансия внутричерепной гематомы. Среди включенных в исследование лабораторных индикаторов более высокие значения прямого билирубина были ассоциированы с экспансией внутричерепной гематомы (adjusted odds ratio [OR] на каждый 1 мкмоль/л 1.082; 95% confidence interval [CI] 1.011-1.158). Уровень прямого билирубина, превышающий значение 5.65 мкмоль/л, стал предиктором экспансии внутричерепной гематомы в валидационной когорте. Высокие значения прямого билирубина были ассоциированы с неблагоприятными 3-х месячными клиническими исходами. Анализ показал, что ассоциация между высоким уровнем прямого билирубина и неблагоприятными исходами частично модулировалась экспансией внутричерепной гематомы.
Выводы: из стандартного списка лабораторных измерений уровень прямого билирубина является предиктором экспансии внутричерепной гематомы и неблагоприятных исходов у пациентов с внутричерепным кровотечением.