Цели: фармакологическая профилактика венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) рекомендуется большинству пациентов с травмой. Целью этого исследования стало описание современной практики и времени начала фармакологической химиопрофилактики ВТЭ с травмацентрах.
Методы: международный, перекрестный опрос травмапровайдеров. Финансирование опроса проводилось Американской ассоциацией хирургии травмы (the Surgery of Trauma [AAST]), а сам опрос проводился среди членов AAST. Опрос включил 38 вопросов, касающихся демографических характеристик практикующего персонала, его опыта, уровня и расположения травмацентров, а также индивидуальных предпочтений практикующих врачей в отношении дозирования, выбора и времени начала фармакологической профилактики ВТЭ у пациентов с травмой.
Результаты: в опросе приняло участие сто восемнадцать респондеров. Большинство из них работало в травмацентрах первого уровня (100/118; 84.7%) с опытом работы >10 (73/118; 61.9%). Среди всего разнообразия режимов дозирования наиболее часто упоминался эноксапарин 30 мг каждые 12 часов (80/118; 67.8%). Большинство участников (88/118; 74.6%) указало на коррекцию режима дозирования у пациентов с ожирением. Семьдесят шесть участников (66.1%) опроса рутинно используют антифактор Ха, режим дозирования которого выбирается на основании клинических рекомендаций. Участники, местом работы которых были академические институты, с большей вероятностью используют режимы дозирования при фармакологической профилактики ВТЭ на основании клинических руководств по сравнению с другими участниками опроса, работающими не в академических госпиталях (86.2% vs 62.5%; p=0.0158), к тому же, режимы дозирования на основании рекомендаций, содержащихся в клинических руководствах, наиболее часто назначались командой, в которой имелся клинический фармаколог (88.2% vs 69.0%; p=0.0142). Касательно времени назначения профилактической фармакотерапии ВТЭ, то здесь была найдена очень высокая вариативность при травматическом повреждении головного мозга, при травме органов и при травмах спинного мозга.
Выводы: имеется высокая степень вариативности в профилактике ВТЭ у пациентов с травмой. Участие клинических фармакологов в команде по лечению травмы может оптимизировать режимы дозирования при проведении профилактики ВТЭ у пациентов с травмой согласно текущим рекомендациям клинических руководств.