Диагностическая точность простой качественной УЗ оценки содержимого желудка у взрослых (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, июнь 2023)

Имеются сообщения о том, что качественная ультразвуковая (УЗ) оценка содержимого желудка, выполненная в положении полулежа, обладает высокой чувствительностью при определении жидкого содержимого желудка объемом более 1.5 мл/кг. Но диагностическая точность качественной оценки при диагностике пустого желудка, при объемах менее 0.8 мл/к, не изучалась. Авторы этого исследования оценили диагностическую точность простой качественной УЗ оценки пустого желудка в двух положениях, лежа и полулежа (головной конец койки 45°).

Методы: дополнительный анализ проспективного обсервационного, ослепленного, рандомизированного, перекрестного исследования, в котором голодающие волонтеры приглашались на две сессии измерения, — в положении лежа и в положении с поднятым головным концом. Проводилось три теста в каждой сессии с различным объемом выпитой воды (0, 50, 100, 150 или 200 мл), при этом объемы воды выбирались случайным образом. УЗИ проводилось через три минуты после приема воды, при этом исследователь не имел информации об объеме выпитой воды. 

Результаты: 20 волонтеров, 120 измерений. Чувствительность и специфичность качественной оценки в позиции полулежа составили 93% (95% CI: 68-100) и 89% (95% CI: 76-96), соответственно. Композитная шкала и клинический алгоритм не показали лучшую диагностическую точность по сравнению с УЗ оценкой в положении полулежа, но не в положении лежа.  

Выводы: результаты предполагают, что качественная оценка в положении полулёжа имеет высокую диагностическую точность при диагностике объема содержимого желудка менее 0.8 мл/кг. Этот метод может быть рекомендован в клиническую практику как полезный инструмент оценки содержимого желудка.

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37325856/diagnostic-accuracy-of-a-simple-qualitative-ultrasound-assessment-for-the-diagnosis-of-empty-stomach-in-the-adult-a-supplementary-analysis-of-a-prospective-observer-blind-randomized-crossover-study?ecd=wnl_readjnl_230619&uac=382194SG&sso=true&redirected=slug