Цель обзора: клинические руководства по питанию критически больных пациентов в первую очередь обращены к пациентам, которым проводится инвазивная механическая вентиляция в то время, как не инвазивная вентиляция (НИВ) становится все более распространённым методом лечения респираторной недостаточности. Оптимальный путь введения питания пациентам, получающим НИВ, до настоящего времени не определен. Этот обзор описывает влияние НИВ на предписанный путь доставки питания.
Недавние результаты: пять небольших, в большей части обсервационных исследований количественно определили потребление энергии или белка у критически больных пациентов на НИВ и показали, что потребление очень низкое. Ни в одном исследовании не изучалось влияние пути доставки питания на клинические исходы. Преобладающим путем доставки питания на сегодня является per os при том, что такой путь ограничивает доставку энергии и белка по сравнению с энтеральным или парентеральным. Барьерами при доставке питания оральным путем могут служить как невозможность прекращения НИВ на момент питания, одышка, усталость пациента и отсутствие аппетита тогда, как барьерами на энтеральном пути доставки питания могут служить трудности установки назоэнтерального зонда и риски возможной аспирации.
Выводы: мы все еще далеки от оптимального пути доставки питания пациентам на НИВ, но при выборе мы, в первую очередь, должны руководствоваться безопасностью пациента и, видимо, для достижения целей питания необходимо использовать различные комбинации путей доставки питания, что позволит преодолеть указанные выше барьеры.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37306535/nutrition-therapy-during-noninvasive-ventilation-oral-or-enteral