Приносит ли пользу раннее прон-позиционирование пациентам с COVID-19, госпитализированных в общую палату и которые нуждаются в оксигенотерапии, все еще нуждается в уточнении. Этот вопрос рассматривался во время пандемии COVID-19, так как имелась настоятельная необходимость избежать перегрузки отделений интенсивной терапии. Авторы этого исследования поставили себе целью определить, действительно ли прон-позиционирование в дополнение к стандартному уходу может снизить частоту не инвазивной вентиляции (НИВ), или интубации, или смерти по сравнению с только лишь стандартным уходом.
Методы: многоцентровое, рандомизированное, клиническое исследование, в котором 268 пациентов были распределены на тех, кто получил прон-позиционирование в дополнение к стандартному уходу (N = 135), и на тех, кто получил только стандартный уход (N = 132). Первичным исходом стала пропорция пациентов, которым потребовалось проведение НИВ, или интубации, или у которых наступил летальный исход в течение 28 дней.
Результаты: медиана времени, в которой пациенты провели в прон-позиции в течение 72 рандомизации, составила 90 мин (IQR 30–133). Пропорция НИВ, или интубации, или смерти в течение 28 дней составила 14.1% (19/135) в группе прон-позиционирования и 12.9% (17/132) в группе стандартного ухода [odds ratio adjusted for stratification (aOR) 0.43; 95% confidence interval (CI) 0.14–1.35]. Вероятность интубации, или интубации или смерти (вторичный исходы) была ниже в группе прон-позиционирования, чем в группе стандартного ухода (aOR 0.11; 95% CI 0.01–0.89 and aOR 0.09; 95% CI 0.01–0.76, respectively) во всей популяции исследования и в предустановленной подгруппе пациентов с SpO2 ≥ 95% на момент включения в исследование.
Выводы: прон-позиционирование в сочетании со стандартным уходом у пациентов с COVID-19, госпитализированных в общую палату, не снижает композитный исход (НИВ, или интубация трахеи, или смерть).
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04529-z