Цель: эндоваскулярное лечение пациентов с инсультом обычно требует анестезиологического пособия, на какая стратегия анестезия наилучшая, консенсуса на сегодня нет. Несколько рандомизированных контролируемых исследований и мета-анализов попытались прийти к консенсусу. В 2022 году были получены новые результаты из трех исследований: GASS, CANVAS II и AMETIS (здесь предварительные результаты), что и побудило авторов этой работы к обновлению систематического обзора и мета-анализа. Главной целью этой работы стало изучение эффектов общей анестезии и седации на функциональные исходы, что измерялись/оценивались с помощью модифицированной шкалы Rankin (mRS) по истечению третьего месяца.
Методы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, изучавших седацию и общую анестезию при эндоваскулярном лечении.
Результаты: девять рандомизированных контролируемых исследований, 1 342 пациента с эндоваскулярным лечением инсульта. Не было выявлено существенных различий между общей анестезией и седацией в отношении mRS, функциональной независимости (mRS, 0-2), продолжительностью процедуры, начала реперфузии, летальности, длительности госпитализации и пребывания в отделении интенсивной терапии. Пациенты с общей анестезией имели более частую успешную реперфузию, но время выполнения процедуры было несколько дольше. Не было выявлено значительных различий в функциональных исходах по истечению третьего месяца.
Выводы: результаты этого обновленного систематического обзора и мета-анализа показали, что выбор стратегии обезболивания при эндоваскулярном лечении пациентов с инсультом не оказывает существенного влияния на функциональные исходы к концу третьего месяца. Пациенты с общей анестезией имеют более высокую частоту успешной реперфузии.