Обоснование: 100 мс давление окклюзии в дыхательных путях (Р0.1) отражает центральный респираторный драйв. Авторы этого исследования оценили факторы, ассоциированные с Р0.1, а также насколько выходящие за рамки (высокое и низкое) значение Р0.1 ассоциировано с высокой летальностью и более длительной механической вентиляцией легких.
Методы: вторичный анализ проспективного когортного исследования, проведенного в 10 отделениях интенсивной терапии (ОИТ) во Франции для изучения диспноэ у пациентов на механическое вентиляции, доступных контакту. У интубированных пациентов более чем в течение 24 часов Р0.1 измерялось с диспноэ при условии, что пациенты были доступны контакту, и на следующий день.
Результаты: измерения были проведены у 260 пациентов с медианой продолжительности механической вентиляции 4 дня. Р0.1 составил 1.9 (1 — 3.5) смH2O на момент включения в исследование, 24% имели Р0.1 >3.5 смH2O, 37% имели P0.1 между 1.5 и 3.5 смH2O, а 39% имели P0.1 <1.5 смH2O. Многофакторная линейная регрессия показала, что независимыми факторами, ассоциированными с уровнем Р0.1 стали: наличие диспноэ, частота дыхания и РаО2. 90-дневная летальность составила 33% у пациентов с Р0.1>3.5 смH2O против 19% пациентов с Р0.1 между 1.5 и 3.5 смН2О и 17% пациентов с Р0.1<1.5 смH2O (p=0.046). После корректировки на основные факторы риска Р0.1 показал ассоциацию с летальностью (на каждый см Н2О Р0.1 отношение серьезных рисков [HR] 1.19, 95% Confidence interval 1.04 — 1.37, p=0.011). Р0.1 также показал независимую ассоциацию с увеличение длительности механической вентиляции (на каждый смН2О Р0.1 HR 1.10, Confidence interval 1.02-1.19, p=0.016).
Выводы: у пациентов, получающих механическую вентиляцию легких, ненормальные значения Р0.1 могут предполагать наличие диспноэ и ассоциированы с высокой летальностью и длительной механической вентиляцией.