Цель: число пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии с высокой прогнозируемой летальностью, рассчитанной по шкалам тяжести состояния, неизвестно. Клинические исследования очень редко затрагивают эту популяцию и, насколько оправдывался прогноз, остается неясным.
Дизайн: post hoc анализ многоцентрового, когортного, длительного, обсервационного, ретроспективного исследования CIMbA.
Условия: шестнадцать многоцелевых ОИТ в Португалии.
Пациенты: пациенты с оценками по шкале SAPS II, что прогнозировали 80% летальность и выше на момент поступления в ОИТ (группа высокого риска). Сравнение проводилось с другими пациентами.
Вмешательства: не было.
Основной интересующий результат: госпитальная летальность, 30-дневная и одногодичная смертность.
Результаты: было выявлено 4546 пациентов (59% мужчины), 12.2% от всей популяции. Оценки по шкале SAPS II у этих пациентов прогнозировали госпитальную летальность 89.0±5.8%, при этом наблюдаемая летальность была ниже и составила 61.0%. При этом в этой групп смертность, как 30-дневная, так в течение 1 года, была очень высокой. Но вот стандартизированная госпитальная летальность в этой группе была аналогичной у других пациентов (0.69 vs. 0.69, P=.92). К окончанию первого года наблюдения 30% пациентов из группы высокого риска оставались живыми.
Выводы: почти 12% пациентов, поступающих в ОИТ, имеют оценки по шкале SAPS II, что прогнозируют госпитальную летальность в 80% и выше. Но госпитальная стандартизированная летальность в этой популяции пациентов аналогична популяции пациентов с меньшей тяжестью заболевания, при этом 30% пациентов из группы высокого риска остаются живыми на протяжении одного года последующего наблюдения.
Подробнее: https://www.medintensiva.org/es-critically-ill-patients-with-high-articulo-S0210569123002851