Введение: индекс триглицерид-глюкоза (TyG), надежный индикатор инсулин-резистентности, уже рассматривается как независимый фактор риска долгосрочных исходов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но при этом остается неопределённость, действительно ли TyG индекс ассоциирован с худшими прогнозами у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), у которых ранее была выполнена операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и которым выполняются чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ).
Методы: ретроспективному анализу подверглись 1158 пациентов с ОКС и АКШ в анамнезе, которым были выполнены ЧКВ. Первичным исходом стали большие сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события (МАССЕ), смертность от всех причин, не фатальный инфаркт миокарда, не фатальный инсульт и внеплановая реваскуляризация.
Результаты: во время наблюдения с медианой 42 месяца у 350 пациентов (30.2%) случилось по меньшей мере одно событие первичного исхода. Основываясь на оптимальном пороговом значении TyG индекса, пациенты были разделены на две группы, — группу высокого TyG индекса и группу низкого TyG индекса. Пациенты в группе высокого TyG индекса имели большие риски МАССЕ (35.3% vs. 25.3%, p < 0.001), больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (31.1% vs. 23.4%, p = 0.003), не фатального инсульта (.2% vs. 1.9%, p = 0.022) и внеплановой реваскуляризации (19.4% vs. 11.3%, p < 0.001), чем пациенты с низкими значениями TyG индекса. Анализ Сох регрессии показал, что имеется независимая ассоциация между TyG индексом и МАССЕ. Кривая кубических сплайнов показала, что взаимосвязь между TyG индексом и МАССЕ была линейной. Включение TyG индекса в модель риска улучшает точность прогнозирования МАССЕ.
Выводы: TyG индекс независимо связан с МАССЕ, что делает возможным использование TyG индекса как индикатора, позволяющего прогнозировать неблагоприятные исходы у пациентов с ОКС и АКШ в анамнезе, которым выполняются чрескожные коронарные вмешательства.