Введение: применение видеоларингоскопии (ВЛС) показало свои преимущества над прямой ларингоскопией (ПЛ) при интубации хирургических пациентов. Но эффективность ВЛС в условиях отделений интенсивной терапии (ОИТ) и неотложной помощи остается неопределенной.
Методы: систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane и ClinicalTrials.gov рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих ВЛС против ПЛ у критически больных пациентов в ОИТ. Этот систематический обзор и мета-анализ следовал рекомендациям Cochrane и PRISMA.
Результаты: 14 РКИ, 3981 пациент. ВЛС n=2002, ПЛ n=1971. По сравнению с прямой ларингоскопией видеоларингоскопия существенно увеличивала частоту успешных интубаций трахеи с первой попытки (RR 1.12; 95% CI 1.04–1.20; p < 0.01; I2 = 82%). В отношении неблагоприятных событий ВЛС снижает частоту интубаций пищевода (RR 0.44; 95% CI 0.24–0.80; p < 0.01; I2 = 0%) и эпизодов с аспирацией (RR 0.63; 95% CI 0.41–0.96; p = 0.03; I2 = 0%) по сравнению с прямой ларингоскопией.
Выводы: видеоларингоскопия является более эффективной и безопасной стратегией по сравнению с прямой ларингоскопией за счет увеличения частоты успешных интубаций трахеи с первой попытки и снижения частоты интубаций пищевода у критически больных пациентов. Эти результаты поддерживают рутинное применение видеоларингоскопии у критических больных пациентов.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04727-9