Введение: острый ишемический инсульт (Acute ischemic stroke [AIS]), течение которого осложнилось острым инфарктом миокарда резко ухудшает клинический прогноз. В этом исследовании было изучено, действительно ли дистанционное ишемической кондиционирование (remote ischemic conditioning [RIC]) может предоставить клиническую пользу пациентам с AIS, осложненным AMI.
Методы: участниками этого двойного ослепленного, рандомизированного, контролируемого исследования стали пациенты с острым ишемическим инсультом, течение которого осложнилось острым инфарктом миокарда. Все участники были распределены на две группы, — группу реального RIC и группу фиктивного RIC. Все пациенты получили стандартную терапию. Первичной конечной точкой стала частота больших неблагоприятных кардиальных и цереброваскулярных событий (major adverse cardiac and cerebrovascular events [MACCEs]) в течение 3 месяцев после включения в исследование. К MACCEs авторы отнесли смерть от всех причин, нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда, острый ишемический инсульт и преходящие ишемические приступы.
Результаты: 80 пациентов, 37 пациентов в группе реального RIC, 40 пациентов в группе фиктивного RIC. К окончанию 3-х месячного периода наблюдения 11 субъектов (29.7%) в группе реального RIC испытали MACCEs по сравнению с 21 (52.5%) пациентов в группе фиктивного RIC. Шесть субъектов (16.2%) в группе реального RIC умерло, что было существенно ниже, чем в группе фиктивного RIC (15 [37.5%] пациентов). Семнадцать субъектов (45.9%) в группе реального RIC и 6 (15.0%) субъектов в группе фиктивного RIC достигли функциональной независимости к 3 месяцу наблюдения.
Выводы: среди пациентов с острым ишемическим инсультом, осложненным острым инфарктом миокарда, дистанционное ишемическое кондиционирование снижает частоту развития больших неблагоприятных кардиальных и цереброваскулярных событий и улучшает функциональные результаты.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04786-y