Введение: кандидемия — осложнение высокого риска у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). В то время как селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта (СДЖКТ) показал свою эффективность в отношении профилактики приобретенной в ОИТ вторичной бактериальной инфекции, ее эффект в отношении приобретенной в ОИТ кандидемии остается недостаточно изученным. Авторы этого исследования оценили эффект СДЖКТ на приобретенную в ОИТ кандидемию.
Методы: используя сеть REA-REZO, авторы включили в исследование взрослых пациентов, получавших механическую вентиляцию легких не менее 48 часов. Ассоциация между СДЖКТ и частотой развития кандидемии изучалась с помощью статистического анализа в виде сопоставления баллов склонности в соотношении 1:1.
Результаты: всего в исследование было включено 94 437 пациентов, у которых механическая вентиляция продолжалась не менее 48 часов. 3 001 пациенту проводилась СДЖКТ, а у 651 пациентов развилась кандидемия. В статистический анализ вошло 2 931 пациент. В анализе соответствующей когорты частота развития приобретенной в ОИТ кандидемии была ниже у пациентов, которым проводилась СДЖКТ. Пациенты с приобретенной в ОИТ кандидемией имели более высокую летальность. Но ни летальность, ни длительность пребывания в ОИТ в соответствующей популяции не несли различий при применении СДЖКТ.
Выводы: в этом исследовании с низкой распространенностью приобретенной в ОИТ кандидемии селективная деконтаминация ЖКТ показала ассоциацию со снижением частоты приобретенной в ОИТ кандидемии, но это не транслировалось на более высокую выживаемость.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04775-1