Введение: проэнкефалин А 119-159 (PENK) свободно фильтруется в клубочках, при этом его плазменные уровни коррелируют со скоростью клубочковой (гломерулярной) фильтрации. Поэтому РЕНК был предложен в качестве раннего индикатора острого почечного повреждения (ОПП), даже несмотря на то, что производство РЕНК зависит от клинических условий. Этот мета-анализ направлен на изучение корреляции между уровнями РЕНК и развитием ОПП.
Методы: всеобъемлющий поиск в PubMed, Embase, Cochrane databases, the website ClinicalTrials.gov и cnki.net до июня 2023.
Результаты: 11 обсервационных исследований, 3969 пациентов, у 23% развилось ОПП. Наилучшим пороговым значением РЕНК для раннего выявления ОПП стало значение 57.3 пикомоль/л. Общая чувствительность и специфичность РЕНК при выявлении ОПП составили 0.69 (95% CI 0.62–0.75) и 0.76 (95% CI 0.68–0.82), соответственно. Комбинированный коэффициент положительного правдоподобия (LR) 2.83 (95% CI 2.06–3.88), отрицательный LR 0.41 (95% CI 0.33–0.52). Диагностическая точность 0.77 (95% CI 0.73–0.81). Обращает на себя внимание то, что пациенты с гипертензией или сердечной недостаточностью в анамнезе показали низкую специфичность РЕНК в корреляции с развитием ОПП.
Выводы: результаты показывают, что РЕНК несет значительный потенциал для использования его в качестве биомаркера для раннего выявления ОПП.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04747-5